Yi Yang继上一篇文章《抑郁这么普遍，是时候正视自杀了！（一）：孩子自杀的征兆和预防》提到了孩子自杀风险之后，我们这篇文章要继续讲一个无比重要却又让人避之不及的话题——丧亲和哀伤。 01. 丧亲的哀伤究竟是什么？ 关于丧亲之哀伤（grief），早在1969年，瑞士精神科医生伊丽莎白·库伯勒·罗斯（Elisabeth Kübler-Ross）在《论死亡与临终》(On Death and Dying)里，阐述了丧亲哀伤的五步骤模型。 这五步骤依次是否认、愤怒、谈判、绝望、接受。 丧亲哀伤的五步骤模型 _ 否认：在否认中，人拒绝承认死亡事实，“不会的，不可能，他（她）没死！”，甚至重复一些亲人死亡之前的行为，比如在餐桌上为死者留一个碗。 _ 愤怒：愤怒可能发泄在自己身上，或者身边的人、医生、与死亡有关的人身上，抑或死者本人甚至神的身上。“为什么是他（她）！不公平！” _ 谈判：在接下来的讨价还价里，典型的想法有“让他（她）活过来吧，让我做什么都愿意！” _ 绝望：而无论如何否认、愤怒、讨价还价，挣扎过后人都会陷入沮丧，曾经和死者有关的、对于未来的梦想都破灭了，有的人会厌世，“我也不想活了”。 _ 接受：最后，有的人能达到接受，“人就是不在了，我没有办法改变，我得继续生活，做该做的。” 后来，又因为看到以五步骤模型为代表的早期哀伤理论，不能准确形容哀伤者的经历，甚至会限制哀伤者对哀伤历程的理解，学者们提出了现代哀伤理论。 首当其冲的要属斯筹博和斯楚特（Stroebe & […]
Month: July 2021
抑郁这么普遍，是时候正视自杀了！（三）：孩子自杀后父母如何走下去
如之前所说，自杀令人感到难以启齿，家人和周围的人都不愿意去谈。自杀会让活着的亲友在亲戚、邻居、同事中变成被议论的对象。 想说出来的人，可能因为其他家人的严禁、反对而不能说。甚至有时亲友之间会互相埋怨，导致本来只能依靠亲人彼此抱团取暖的刚经历过丧子之痛的父母们，反而连这个安全的港湾都没有了。 丧亲之痛很深，却缺少途径疗愈。而心理咨询师正可以弥补这些被阻断的沟通。 图片来源：pixabay 我强烈建议失去孩子的父母去寻求专业心理咨询和治疗的帮助。 眼动脱敏再处理疗法（EMDR）是经过实践检验的能够降低自杀幸存者的创伤的疗法，此外还有其他循证治疗的方法，可以选择合适自己的咨询师、医生和疗法。 孩子的自杀往往给夫妻关系带来重创。比如，一方指责另一方要为死亡负责。 即使双方没有互相埋怨，但是因为两个人的哀伤进程可能步调不一致，比如一方始终走不出来，不能恢复正常的生活工作，对家庭的责任也停止履行，造成另一方在耐心等待之余的不满、烦躁、积怨。这时，夫妻心理咨询非常必要。 图片来源：pixabay 除了个体心理咨询和夫妻心理咨询之外，自杀幸存者互助小组或者丧亲哀伤小组也很有帮助。和其他自杀幸存者或丧亲者的互动能够减少羞耻感和改善孤立无援的处境，也能让我们把自己的哀伤反应和其他人的反应相比较，通过看别人在类似处境中 如何应对和如何努力学习新的适应方法，供自己借鉴和尝试 除了参与正式的小组，如果有机会，也可以和有类似经历的父母私下接触交流。 不论采取个体咨询、夫妻咨询、团体辅导或其他自助方式，我们需要有一个心理准备，自杀丧亲的疗愈往往是一个漫长、缓慢适应、逐渐赋能的过程，没有快速的解药。 如果有人说“你太沉浸在往事不能自拔，你应该向前看，不要作“祥林嫂”，他（她）虽然是善意的，道理也对，但是他（她）可能对丧亲哀伤的理解不够全面深刻。 丧亲哀伤不是可以“让它过去的”，只能“和它共存”，不能“忘了它”生活，只能“带着它”生活。 图片来源：pixabay 如果我们内心很矛盾、纠结、错乱，那是正常的，因为自杀所引发的情感本来就是错综复杂的。 可以考虑在咨询师的引导下，用内在家庭系统疗法（Internal Family Systems），分别看到内心哀伤的、愤怒的、愧疚的、恐惧的那些部分……和我们内心不同的部分分别共情。 虽然悲伤、愤怒、愧疚、恐惧等等仍会存在，但我们变得可以和它们共处了。 图片来源：pixabay 我们也需要觉察内心是否存在脱节于现实的想法。 一方面，我们的愧疚感是否符合现实？有时当事人确实难逃关系，但有时当事人的愧疚感是缺乏事实基础的、过度的、无谓的。 这种情况下，我们需要一边接纳我们内疚的真实感受，一边愿意以开放的心态浏览事实、分析逻辑、区分主观情感上感到的责任感和客观发生的责任认定。 […]
孩子不自信且爱反驳家长，如何让孩子又自信沟通又顺畅？
14/03/21首发于微信公众号“杨意谈心” 在北京十一学校“变问题为机会”家长营中，有家长提出了这样两个问题： 孩子现在成绩不好，怎样帮他树立信心，让他对学习更有积极性？ 此外，家长说的话都常会被反驳，他不爱接受家长的建议，怎么办？ 图片来源：pixabay 01. 这两个问题其实有一定的相关性。 我们可能也都有这样的观察：人自信的时候反而比较谦虚;自卑的情况下，则反而比较抵触、防御性高,一有做得好的就着急让人看到，而若做得不好则着急去辩解或者推卸。 我不认为我们需要去提醒孩子“你要自信，不要自卑”，因为这是做不到的。人做不到说自信就自信，要不自卑就不自卑。 不仅做不到，而且，当有人尤其是自己的父母对你说“你要自信，不要自卑”的时候，他其实暗指的那层意思是，你不够好。 你有自卑的问题，而自卑是不好的，这意味着你不够好。这样的表达本身，恰恰是在降低自信，与想要孩子自信的目标是背道而驰的。
好好的计划，怎么就是完成不了
05/26/21首发于微信公众号“杨意谈心” 有很多宝妈和我们说，一边要带着孩子，一边要留些时间给自己琴棋书画、提升自己，时间总是感觉不够用。不是孩子的“突发事件”打乱计划，就是身心俱疲，无力再战。 也许很多人都有过这样的体验：每次兴致盎然地立下Flag，想要挑战更好的生活，但往往事与愿违，计划赶不上变化，最后不得已草草收场。 当然，计划没完成可以下次继续。但是那种“明明近在咫尺，却触碰不到”的挫败感，才是最最惹人心烦的。而且一旦开始了自我谴责，自信也受到了打击，很容易就掉进了恶性循环，更加没有力气再次挑战计划了。 图片来源：pixabay 这种Flag常立常倒的困境我们感同身受，作为专业学习心理咨询技巧出身的我们，也很想帮助大家找到出路。 今年冬去春来之时，我们开展了一场名为“说到做到 Flag不倒”的活动，以心理咨询理论为基础，举办了为期6周的小组活动，陪着大家挑战自己的计划，找到完成计划的技巧和心态。 有幸得到大家青睐，我们的7位小组长带领的小组都能满员出发。那么这些勇敢的挑战者们都成功了么？来听听参与活动的朋友们怎么说的吧～ 说到做到 Flag不倒？
比批评更有效的教育方式是询问
06/07/21首发于微信公众号“杨意谈心” 中华传统思想中提倡的“棍棒教育”让很多人都在被批评中长大，也习惯了通过被批评来学习。然而，在我有限的心理学临床、研究和个人成长的过程中，我对批评有了日益深刻的反思。 批评，首先照顾的是我们心里的情绪得到发泄，而不是回应了对方（我们要帮助的人）的需求。在这一点上，批评其实是在分散焦点。 其次，批评阻碍了人的自然成长和学习。学习的发生，需要当事人感到安全和好奇。而批评会带来的连锁心理反应是：受惊、关闭、后退、躲避。羞耻心被蛰了藏起来疗伤的人，是没有状态去学习的。也就是说，批评是制造了障碍。当事人得花时间和力气把障碍移除了，才能回来学习。从这个意义上来说，批评会让人走弯路。 图片来源：Google 虽然批评是可以督促人进步，但是批评的作用并非是不可替代的。我们可以找到效果更好、伤害更小的方法取代批评，比如，在危急关头时斩钉截铁地喊停，然后询问、分析、交流情感、讲道理、讲逻辑、协商、定规矩等等。 所以我想说，我们既然是要帮助孩子的，何必要采取“批评”这种方式去对待ta呢？那么如果不批评，又有什么是我们可以做的呢？ 我们可以做的是询问。 接下来，我将通过一个案例来谈一谈如何用询问代替批评而达到帮助人进步的作用。一位家长收到班主任老师发来的照片：孩子上课打瞌睡，抓了现行。 这位家长的第一反应是批评孩子，这是可以理解的，但孩子火气也很大，在争执和哭喊中不欢而散。批评并没有起到帮助孩子改变的效果。如果不批评，我们可以怎么做呢？ 图源：Google 首先，我们从理解孩子的角度出发——在日复一日高强度的学习下身体疲倦是很正常的。并且，我们带着和孩子一起并肩作战的感觉，我们需要意识到孩子不是敌人，真正的敌人是“犯困”这个常见的生理反应。“理解”与“并肩”有助于我们克制批评的冲动。 转而，温和地询问孩子：犯困会引起ta的何种心情？ta发现什么情况下容易犯困？ta能想出什么方法来对抗犯困吗？ 并且，以不置对错、开放坦诚的心态，细致地讨论各种可能性。 最后我和家长、孩子一起总结出了几点对抗犯困的方法，包括早饭少吃一点，喝几口冷水，犯困时向老师申请站着听课，课间上下楼梯活动几分钟，等等。 图源：Google 不久，家长又收到班主任老师发来的照片：孩子站在教室后面，还背对着黑板。家长的第一反应是：“又被罚站了！”心情顿时进入了熟悉的失望、生气、发愁、烦躁的状态。 但是这次家长没有急着批评，而是在面谈中，心平气和地先问了问孩子，到底发生了什么。原来孩子犯困，申请站着听课，于是站到了教室后面，而之所以背对着黑板，是因为他正在记笔记。随着这些信息浮现出来，整个画面都改变了性质。 简·尼尔森（Jane Nelson）在《正面管教》（Positive Discipline）中强调，作为教育者，我们不用直接告诉孩子发生了什么、现在应该做什么。相反，我们应该提出好奇性的问题，询问孩子：刚才发生了什么？你觉得什么导致它发生？你有什么办法来解决问题？从中你学到了什么？在开放性问题的引导下，孩子获得了叙事与思考的机会，学习也自然而然地在这过程中发生。 图源：Google 询问，不是审问，是平静的、不带羞辱色彩的，真正有效的沟通。询问，不是一人告诉另一人ta已知的信息，而是借由问题引发回顾与思考，从而两人一同挖掘出之前没意识到的信息，对双方都颇具启发意义。询问，不是从“应该”出发提要求、定目标，而是通过聚焦问题发生的原因和发展的过程，从而找到改善问题的方案。 如果说批评是可以被替代的，那么询问则是改善问题的唯一途径。
抑郁的孩子喜欢“躺平”，是受到父母的影响？
07/06/21首发于微信公众号“杨意谈心 01. 喜欢“躺平”的抑郁症孩子 我在临床工作中，曾经接触到一位有重度抑郁症的女孩，对生活和人性持有悲观的信念和厌弃的立场，因此 小小年纪就“躺平”，对未来没有什么兴趣、追求、动力。 当有人喜欢她时，她觉得那个人对任何人都会献殷勤，自己并没有什么特殊的。当有好的事情发生在她身上时，她觉得也没有好到哪里去，根本不值一提；当有不好的事情发生在她身上时，她觉得更黯淡了，这样的生活不值得每天辛苦地过，因此断断续续有轻生的念头。 图源/Unsplash 02. 从“人格”和“气质”看抑郁症 我们在生活中体验到的人格特质数不胜数，好比阳光里的色彩,斑斓变幻。好在心理学的研究帮我们做了梳理归类。 当代最有影响力的人格理论模型之一是美国华盛顿大学精神病学教授罗伯特·克洛宁格（Robert Cloninger）的人格生物社会理论模型。该理论模型结合了遗传学、神经生物学、心理学专业的知识，认为人格（personality）由气（temperament）和性格（character）组成。 图源/Research Gate 气质包括四个方面：对新奇的追求程度（novelty seeking）、对伤害的敏感与回避程度（harm avoidance）、对奖励的依赖程度（reward dependence）、坚持不懈的程度（persistence）。 对新奇追求程度高的人，往往容易激动、热情、急躁，得不到新奇感则容易产生厌倦。对伤害回避程度高的人，则小心谨慎，思前顾后，容易紧张、焦虑、疲劳、悲观。对奖励依赖程度高的人，往往敏感、温和、富有爱心和同情心。坚持程度高的人，则努力、沉稳、忍耐。 图源/Unsplash 而性格包括三个方面：自我引导（self-directedness）、自我超越（self-transcendence） 合作（cooperativeness）三个方面。 合作程度高的人，善于与人建立关系。自我超越程度高的人，有形而上的追求、高尚的道德情操和创造力。自我引导程度高的人，自立，自我管理，制定明确的目标，并富有责任心地想办法实现目标。 图源/Unsplash 在气质的四方面和性格的三方面中，心理学研究发现，对伤害的高回避（对伤害失败损失敏感恐惧回避）和对自我的低引导（缺少决心和能力调控行动以实现目标），是和抑郁症关系最密切的两大人格特质。 […]
