Yi YangFirst published by Dr. Yi Yang on 9/29/2018 on Wechat 微信公号“孩子出国后”笔名杨麒桢
之前的两篇文章，《我抑郁了，父母什么反应？》谈的是容易出现的问题，《……可以吗？不可以!……》谈的是这些容易出现的问题对孩子产生的影响。于是我们会问：“那抑郁了该怎么办呢？”我们这么问，代表了好奇，代表了开放的心态。也说明有学习与改变的意愿和兴趣。愿意改变、有兴趣改变的心，是非常宝贵的。它，是一切改变的，起点。
但是，问了这个问题之后，容易出现三个心理陷阱。不论父母还是孩子，对此，都需要有所认识。
陷阱一 过分追求方法要“够快”
救急的方法，往往是瞬间发生多方面的大幅度干预。具有爆发性、极端性、强制性。也就注定了会有，杀伤性。
什么时候需要救急？什么时候，救急的思维和方法，反而弊大于利？这得取决于抑郁的进度和程度。
比如，住院：没有人身自由，个人物品（包括手机）被没收，家人探访、与外界通话都受限制，定时查房，身边是轮流值班的医生护士社工们。这是不是突如其来的大改变？是。这算不算极端、强制？算。这对人会不会留下阴影？会。但是要不要用？在抑郁后期、严重、失控、生死一线的时候，别的都顾不上了，首先要确保的是，杜绝自杀的尝试。
但如果事态没有那么危急，或者曾经危急现在被稳定下来了，那么，再怎么办？还是要回到“如何面对现实生活”这个问题上，面对那个住院后和住院前差不多的现实生活。这是一个没办法回避的问题！但，这不是一个可以被救急的问题！最难的也就是这个。
如果不该救急的时候硬上救急措施，不仅会造成伤害，而且，它本身是对有效治疗的拖延，是对必须解决的问题的逃避。比如，不思考改变亲子互动模式，而是一“犯病”就把责任交给住院部，那孩子还是会出院的啊。出院之后呢？再进去吗？
曾经有几年，我的工作对象中有许多是美国社会底层人群，孤独无依，靠社保过活。在他们身上就容易发生这种现象，我们行业里称为“旋转门”。如同宾馆的旋转门，人跟着门转半圈，进去，跟着门转半圈，出来，跟着门再转半圈，又进去，出来，进去。当病人的实际生活环境和内容没有发生改变，就如同如果水被污染了鱼快死了，在鱼捞起来隔离、抢救好了之后，不换水就把鱼放回去，会怎样？但是，换水，谈何容易！
我们不是孤立地存活着，也就不是孤立地抑郁着。
我们的抑郁，和我们的日常环境、人际、作息、行为、思维、习惯等等，都有关。要改变这些，有没有办法？有。但恐怕，不会是，快办法。
陷阱二 过分强调方法要“够准”
我们可以现在就做一个实验，假设我们得了抑郁，问自己：“有什么专门针对抑郁的特殊方法呢？”
我们的第一反应，一定是，“不知道啊。”
专门、针对、特殊，这些字眼，把我们直接引进了一条死胡同里。这个问题一提出，我们就在脑海中搜索“抑郁所特别针对的方法”。而这时候，大多数人会意识到“我对抑郁不了解啊。”更何况“抑郁所特别针对的方法”了。没印象，没学过，没读过，没听说过，一片空白。这时候，什么样的情绪会随之产生呢？请大家和我一起体会。是不是，手足无措、迷茫不安？因为自己给不出答案来，也不知道可以如何找答案。在“一片空白、手足无措”的时候，容易进一步产生一股疲惫感和失落感，“好难、好累、好麻烦、算了”。
刚才是一种情况。现在我们来体验另一种情况。还是和我一起来做。这次，我们问自己：“有哪些常见的方法呢？”不论是让心情好起来，让睡眠好起来，让关系好起来，“有哪些常见的方法呢？”常见，是指，一般来说，大多数人，都听过见过的，都可以用到的。当我们这么问自己的时候，我们是什么反应？和上面一样，我们会在脑海中搜索，然而和上面不一样的是，我们会得到很多搜索结果。比如，该做的事情别拖着（反正最后还是得做，何必拖着消耗心情），运动（尤其约朋友一起，更有动力），控制咖啡因的摄入量（避免晚上失眠和白天焦虑），少和你讨厌的人打交道（惹不起还躲不起吗），找喜欢的事情做（不论多小，开心就好），多鼓励、多赞美自己和别人的努力和进步（好话如阳光雨露，人见人爱），等等。好了，当我们的脑海中像爆爆米花一样蹦出一个接一个的点子的时候，大家和我一起体会，是不是会有一个瞬间，有一丝兴奋、胜任、希望？兴奋，因为大脑是激活的。胜任，因为面对问题自己回答得出来。希望，因为没准这里面哪个或哪几个可以解决我的问题呢！
人其实都是“知道好歹”的，都是有经验有智慧的。何必不先从自己知道的出发、着手呢？！
抑郁有没有特殊性？肯定有。既然有特殊性，那该不该针对特殊性而找解决方法？该。但是，这里强调的是，小心过分追求特殊性时产生不必要的茫然感挫败感无望感，反而阻碍了求助或自助。
另外，过分追求特殊性和第一个陷阱“过分追求救急性”，有一个相通之处。下面的典故是最好的阐明。
《鹖冠子·卷下·世贤第十六》里，庞暖给卓襄王讲了一则故事：
暖曰：“ 王独不闻魏文王之问扁鹊耶？曰：‘子昆弟三人其孰最善为医？’扁鹊曰：‘长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。’魏文侯曰：‘可得闻邪？’扁鹊曰：‘长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。’魏文侯曰：‘善。使管子行医术以扁鹊之道，曰桓公几能成其霸乎！’凡此者不病病，治之无名，使之无形，至功之成，其下谓之自然。故良医化之，拙医败之，虽幸不死，创伸股维。”
庞暖说：“您难道没听说过魏文王问扁鹊的话吗？魏文王说：‘你兄弟三人，哪一个最擅长医术？’扁鹊说：‘我大哥最擅长，二哥其次，我最不擅长。’魏文侯说：‘为什么？’扁鹊说：‘我大哥看病，发现病害没有形成就消除了病因，所以他的名声传不出家门；二哥治病，病因刚一萌芽就消除了，所以他的名声传不出街巷；像我这样的，用针灸刺血脉，给病人吃烈性的药，用药膏敷肌肤，所以名声传得出来，在诸侯间闻名。’魏文侯说：‘好。如果让管仲用扁鹊的方法治理齐国，那么齐桓公还能成为霸主吗？’所以这种人不担心患病，在还没有萌芽的时候就治疗，使病在无形之中消除，功效就在这里，叫做自然。所以好的医生消除病，差的医生打败病，病人就算侥幸不死，伤口也大了，大腿也动不了。” （以上原文和译文，来自百度，搜索字条“鶡冠子”）
一脉相承地，唐代孙思邈在《千金药方论诊候第四》里写道：“古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，于是混淆，即病者难以救矣。”
意思是，上等的医生是善于在人们身体健康时，注重养生；中等的医生是善于抓住即将要生病但还没生病的时机，调理干预；而下等的医生才是治疗已经发生的疾病，然而等疾病发生了才诊治，病人就不容易救了。
我个人觉得不论是医生还是做法，倒是不必分上中下等。我的理解是，任何时候都要做的是医未病，有些时候需要做的是医欲病，迫不得已才要做的是医已病。也就是说，在快生病所以医欲病的同时，也还是要惦记着医未病。在已生病因此医已病的同时，也还要惦记着医欲病和未病。
给鱼儿换水的活儿，值不值得做？不专门针对抑郁，但对整体健康有利的方法，值不值得做？没抑郁时，要不要做？抑郁了，要不要做？
这就是医未病。原本就该做的还是要做。哪怕没有救急性、特殊性。正因为没有救急性、特殊性，恰恰尤其要做。
陷阱三 过分在意方法要“够容易”
其实，我本来已经开始写“面对抑郁要怎么做”了，但是很快有个念头冒出来：“父母和孩子可能觉得不一定做得到啊！”如果一个人想找到解决问题的方法，于是去读，也读到了，但是觉得做不到，这感觉一定不好。这是人之常情。所以，我觉得有必要在介绍“怎么做”之前，先尊重我们可能出现的“可是我做不到啊”的心情。如同上面说到的，要够快要够准，也是可以理解的心情。让我们先尊重这些心情，把这些心情摊开来，放在桌面上，承认它们，正视它们。它们没有错，只是会造成阻碍而已。所以我想提醒我们，去识别它们，去避开它们的阻碍。
我们为什么做不到？
有时，我们做不到，是因为我们还不知道。有时，我们做不到，是因为虽然知道了，但还不认同。有时，我们做不到，是因为虽然知道了也认同了，但老忘。有时，我们做不到，是因为虽然知道了认同了也记住了，但是做起来自己都觉得别扭，加上没立马见效啊，于是怀疑、不再做了……
如果，知道了认同了记住了，那就做。哪怕别扭也做（就是因为别扭才更要做），耐心不急于求成，在做中学，假以时日，我们会喜欢我们所做的。我们会喜欢我们的生活，会喜欢我们和孩子的新关系。会更喜欢孩子，会更喜欢我们自己。那时，甚至无所谓做到了与否，因为生活中摩擦磕绊在所难免，但是很快就能回过神来，即使有些时刻“做不到”，但大体上是总在这个“做”的状态中的。
过分追求方法的救急性、特殊性、容易度，既要立竿见影，还要百试不爽。这太难了。这，才真的是“做不到”。
步子还没有迈出去，就不会想迈了。干脆不走了，因为太难了。于是卡在原地，困着。
面对抑郁，不论是抑郁的当事人还是身边的人，都需要警惕这三个陷阱。
让我们绕过陷阱——从常见的做起。从能做的做起。从本来就应该做的做起。先做。接着做。调整着做。
